Depuis le 1er novembre 2015, la lettre d’entente 245 (et 246 par le fait même) ayant trait à la prise en charge de patients orphelins est abolie et est remplacée par de nouvelles modalités fondées sur le versement d’un supplément associé à la première visite de prise en charge d’un nouveau patient orphelin par le médecin de famille. Le présent guide de gestion a été préparé pour les médecins de famille et les coordonnateurs des GACO.