Présence d'un prérequis de consultation en présentiel
Pour certaines raisons de consultation du formulaire de chirurgie plastique, une consultation médicale en présentiel avec examen physique est désormais requise avant la transmission de la demande.
Ce prérequis a été ajouté lorsque l'évaluation clinique ne peut être remplacée par un examen complémentaire. En effet, pour certaines conditions, un examen diagnostique (p. ex. un EMG) peut confirmer qu'une consultation en spécialité est indiquée. À l'inverse, pour d'autres situations, comme une demande de réduction mammaire, il n'existe aucun examen complémentaire permettant de se substituer à l'examen physique. Celui-ci demeure donc essentiel pour évaluer la pertinence d'une référence en chirurgie plastique.
Cette approche vise à s'assurer que les demandes transmises reposent sur les éléments cliniques nécessaires à leur évaluation et à favoriser une utilisation optimale des consultations spécialisées. À noter que ce type de prérequis sera progressivement intégré à d'autres formulaires de consultation spécialisée, lorsque la nature de la condition clinique exige qu'un examen physique en présentiel soit réalisé avant la référence.
Transmission des examens préalables requis
Depuis le déploiement du nouveau formulaire de chirurgie plastique en juin, nous constatons que certaines demandes sont transmises sans les examens préalables requis.
À titre d'exemple, pour une demande de consultation pour syndrome du tunnel carpien, un EMG démontrant une atteinte compatible avec une indication chirurgicale constitue un prérequis obligatoire et doit être joint à la demande. Cet examen n'étant pas disponible dans le DSQ, il doit être transmis avec la requête.
Nous vous invitons à vous assurer que l'ensemble des examens préalables exigés par le formulaire sont réalisés et joints à la demande afin de faciliter son traitement et d'éviter des délais ou des retours pour information complémentaire.
Distinction entre les raisons de consultation « Masse »
Dans la section « Conditions cutanées, atteinte des tissus mous et autres affections médicales bénéficiant d'une couverture limitée par la RAMQ », deux raisons de consultation concernant les masses sont disponibles. Il est important de bien distinguer leurs critères d'utilisation.
1. Toute masse des tissus mous, quelle que soit sa taille ou son emplacement, jugée suspecte à l'imagerie médicale
- Cette raison de consultation s'applique uniquement lorsqu'une imagerie médicale conclut que la masse est suspecte.
- En l'absence d'une imagerie démontrant un caractère suspect, cette raison de consultation ne doit pas être utilisée.
2. Masse des tissus mous de plus de 5 cm avec atteinte fonctionnelles dont la bénignité a été démontrée par imagerie médicale
- Cette raison de consultation s'adresse aux masses dont l'imagerie démontre un caractère bénin.
- La masse doit mesurer plus de 5 cm et entrainer une atteinte fonctionnelle pour être admissible à une référence.
- Une masse bénigne de 5 cm ou moins ne répond pas aux critères de cette raison de consultation.
Exemples :
- Masse de 1 cm avec une imagerie démontrant un caractère suspect : référence indiquée (priorité B).
- Masse de 4,5 cm avec une imagerie démontrant un caractère bénin : ne pas référer.
- Masse de plus de 5 cm, dont l'imagerie démontre un caractère bénin, avec atteinte fonctionnelle : référence indiquée (priorité E).