Le syndicat professionnel qui représente l’ensemble des médecins omnipraticiens du Québec.
17 mai 2021
Les médecins qui veulent passer à la couverture du régime public pour l'assurance médicament, tout en conservant la couverture complémentaire du groupe des honoraires fixes pour les médicaments non couverts par le régime public, l'assurance para-médicale et l'assurance voyage et annulation de voyage doivent s'inscrire au régime général d'assurance médicaments géré par la RAMQ, compléter le formulaire suivant (en indiquant la date du changement) et le transmettre par courriel directement à l'assureur (adm.collectif@lacapitale.com).
Formulaire couverture assurance médicaments
Information diffusée dans l'infolettre de la FMOQ, le 20 novembre 2020
Des modifications ont été apportées au contrat d’assurance voyage, annulation de voyage et interruption de voyage du régime OMNIMAX. Certaines visent spécifiquement la couverture de problèmes découlant du fait de contracter la COVID-19 à l’étranger et d’autres portent sur la couverture générale.
OMNIMAX: Modifications à la couverture d’assurance voyage
LA CAPITALE (médecins à honoraires fixes)
Information diffusée l'infolettre FMOQ de juillet 2020 et en rappel le 20 novembre 2020
COVID-19 Assurance collective - Précisions sur les couvertures d’assurance voyage et annulation de voyage (1er octobre 2020)
COVID-19 Group Insurance – Updates on travel and trip cancellation insurance coverage (20201001)
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La Capitale (médecins à honoraires fixes) et SSQ Assurance (OMNIMAX) nous ont informés d’une modification de leur politique de remboursement d’annulation de voyage et d’assurance voyage qui s’applique depuis le 8 juillet 2020.
Information diffusée dans l'infolettre Zoom, le 16 juillet 2020
Remboursement de voyages annulés en raison de la COVID-19
De façon exceptionnelle, La Capitale et SSQ Assurance acceptent de rembourser toutes les personnes assurées qui ont acheté un voyage avant le 13 mars 2020 ou une croisière avant le 10 mars. Le voyage doit avoir été annulé en raison de la COVID-19. Il doit aussi avoir été acheté auprès d’une agence de voyages du Québec.
Ainsi, les personnes assurées ne seront plus dirigées vers le Fonds d’indemnisation des clients des agents de voyages. La Capitale ou SSQ Assurance se chargera de récupérer les sommes directement auprès de cet organisme. Il est à noter cependant que les crédits-voyages octroyés à des fins d’indemnisation sont toujours considérés comme un remboursement.
Pour avoir droit à cette nouvelle mesure, les personnes assurées ayant déjà présenté une réclamation doivent utiliser le formulaire COVID−FICAV Subrogation sur le site de CanAssistance. Ceux qui veulent transmettre une nouvelle demande (par opposition à une demande en cours) doivent utiliser le formulaire COVID−GÉNÉRAL. Le traitement de leur réclamation prendra environ trois mois. Vous pouvez également communiquer avec CanAssistance au 1-800-465-2928.
Remboursement des frais médicaux d’urgence lors de voyages d’affaires essentiels et pour les étudiants à temps plein
Pour participer aux efforts collectifs de relance, ces assureurs couvriront tous les frais médicaux d’urgence, y compris ceux liés à la COVID-19, et ceux des étudiants à temps plein devant obligatoirement voyager pour leurs études.
Cette mesure d’exception s’appliquera aux voyages d’affaires essentiels – sauf dans un pays faisant l’objet d’avis d’éviter tout voyage. Dans le même ordre d'idées, les voyages pour des activités pouvant être menées à distance (ex.: formation, rencontres, etc.) ne seront pas couverts.
Pour se prévaloir de cette mesure, les personnes assurées devront avoir un état de santé bon et stable avant le départ. Des preuves d’études à temps complet ou de voyage d’affaires essentiel devront être présentées.
Autres remboursements : voyages achetés d’une agence canadienne exigeant plusieurs dépôts
Les personnes assurées ayant acheté un voyage avant le 13 mars 2020 et devant effectuer un dépôt d’ici 30 jours peuvent désormais annuler leur voyage pour tout pays faisant l’objet d’un avis.
La Capitale et SSQ Assurance rembourseront tous les dépôts effectués avant le 13 mars selon les termes du contrat d’assurance.
Information diffusée dans Zoom l'infolettre du 25 juin 2020
SSQ Assurance nous a informés peu avant la Saint-Jean-Baptiste qu’elle acceptait de couvrir les frais supplémentaires demandés par les dentistes en raison des mesures de protection qu’ils ont dû mettre en place, du moins jusqu’à la fin septembre 2020. Des codes ont été établis pour permettre le traitement automatisé.
Toutefois, il se peut que certains d’entre vous aient reçu des soins dentaires depuis le 1er juin dernier, avant que le traitement de ces réclamations additionnelles n’ait été automatisé. Si vous avez essuyé un refus de remboursement parce que ces codes dentaires n’étaient pas encore programmés dans les systèmes, vous pouvez soumettre à nouveau votre demande de réclamation directement à l’assureur, en ligne sur Espace client ou avec le formulaire papier.
SSQ Assurance continue toujours à suivre de très près l’évolution de la situation entourant la COVID-19. Nous souhaitons vous informer le plus adéquatement possible des conséquences des décisions de nos différents paliers gouvernementaux sur vos produits d’assurance.
Tel que mentionné dans nos précédents courriels, nous vous invitons à consulter régulièrement la page Web qui a été spécialement créée pour vous. Nous continuons à y publier toute nouvelle information pertinente concernant vos contrats en assurance collective.
À cet égard, nous tenons à vous informer que la COVID-19 n'est plus considérée comme une maladie subite et inattendue au sens des frais admissibles en assurance voyage.
Sachez que nos équipes travaillent sans relâche pour vous offrir le meilleur soutien qui soit dans ces temps de crise. Pour toute question, nous vous invitons à communiquer avec votre chargé de compte.
Plusieurs d’entre vous ont appelé à la Fédération depuis septembre pour vous informer de la possibilité d’adhérer au régime collectif de la Fédération ou aux assurances auto-habitation offertes par notre courtier. Comme tous membres de la Fédération, vous êtes les bienvenus de vous prévaloir des couvertures offertes. Dans le cas de l’assurance maladie (médicament) l’adhésion à deux des trois options sont sujettes à un questionnaire de santé. Communiquez avec le courtier du régime, Lussier Dale Parizeau 514-282-1112 ou 1-800-361-8715.
10 octobre 2018
La Capitale nous informait récemment qu’elle ne rembourse plus certains services rendus par des naturopathes, soit des services de naturopathie effectués par une nutritionniste et des soins de pieds effectués par une naturopathe. Ces positions découlent de modifications de l’encadrement des activités des diététistes et des naturopathes et à des prises de positions par l’Ordre des podiatres. Le communiqué suivant vous informe de ces changements. D’autres assureurs risquent d’adopter la même position concernant ces services.
Communiqué de La Capitale
Dans le domaine de l'assurance, Lussier Dale Parizeau propose des solutions personnalisées qui tiennent compte des réalités d'aujourd'hui. Les conseillers de Lussier Dale Parizeau élaborent des formules sur mesure qui correspondent aux attentes et également aux ressources de ses clients.
La FMOQ compte Lussier Dale Parizeau comme partenaire depuis 30 ans, et plus de la moitié des médecins omnipraticiens bénéficient d'au moins un des nombreux avantages de ce programme. La Fédération a mis en place un comité permanent, formé de trois membres de son Bureau, qui est chargé de surveiller les régimes d'assurances.
Bonnes nouvelles pour les membres de 65 ans et plus
10 octobre 2018
Le contrat OMNIMAX prévoit que le médecin exerçant moins de 20 heures par semaine n'est pas admissible et doit donc s’inscrire au régime public d’assurance médicaments. C’est toujours le cas pour les médecins de moins de 65 ans. Toutefois, certains médecins continuent de travailler après 65 ans, mais en réduisant leur charge de travail à moins de 20 heures par semaine. Le contrat a été modifié pour leur permettre d’adhérer à Omnimax sans égard à leur charge de travail, ce qui leur évite de choisir entre leur assurance et une réduction souhaitée de leur charge de travail.
Depuis que le Collège des médecins n’accorde plus de statut de membre retraité, certains médecins optent de ne pas renouveler leur inscription au tableau de l’ordre et du coup cessent d’être médecin. Pour les retraités de moins de 65 ans, ceci pose un problème pour l’accès aux assurances OMNIMAX, réservées aux seuls membres (médecins) ou à leurs conjoints et dépendants. Toutefois, à l'automne, le contrat a été modifié pour que les personnes de 65 ans et plus puissent conserver leur couverture, même si elles ne sont plus médecins.
Le 1er janvier 2016, les adhérents à l’option I de l’assurance médicament d’OMNIMAX ont été transférés dans une nouvelle option A. Ce faisant, la franchise, qui était de 992 $ par année par certificat est passée à 500 $ par année par assuré. Lors du changement, nous vous avons indiqué qu’une fois la franchise atteinte, le taux de remboursement serait de 100 %. Il s’agit d’une erreur: le taux de remboursement est en réalité de 80 %, jusqu’à ce que votre déboursé atteigne 992 $ par certificat.
Pour ceux qui ont une couverture individuelle ou unifamiliale, il s’agit quand même d’une amélioration par rapport à l’option I. Une dépense annuelle de 1000 $ donnait anciennement droit à un remboursement de 8 $. Sous l’option A, le remboursement sera de 400 $ (80 % du 500 $ qui excède la nouvelle franchise). Pour ceux qui ont une couverture familiale ou de couple, le résultat pourra varier selon qu’un seul membre du couple effectue des réclamations ou les deux.
La Fédération s’excuse de l’erreur dans l’information transmise. Elle demeure convaincue que la modification est favorable à la majorité des assurés du groupe.
Informations sur les changements d’option au 1er janvier 2016
Avis de renouvellement 2015-16 du régime Omnimax
OMNIMAX est le régime d'assurances de personnes mis de l'avant par la FMOQ. Ce régime est assuré par SSQ depuis 2013. Cette compagnie québécoise donne un service d'excellente qualité en matière de paiement des réclamations. Lussier Dale Parizeau effectue toutes les tâches de consultation, d'administration, de facturation, de perception des primes et de distribution en relation avec le régime OMNIMAX.
Est admissible tout médecin possédant le statut d'omnipraticien et étant membre en règle du Collège des médecins du Québec, qui est âgé d'au plus 65 ans au moment de sa demande d'adhésion et qui exerce régulièrement ses activités professionnelles en travaillant au moins 20 heures par semaine. Les étudiants en médecine et les résidents en médecine familiale peuvent également s'y inscrire.
Pour adhérer aux différents régimes disponibles, un membre doit obligatoirement participer au régime d'assurance maladie, sauf s'il est déjà protégé par un régime d'assurance collective comportant des protections similaires ou s'il est âgé d'au moins 65 ans. Aussi, informez-vous des garanties préalables à l'obtention de certaines autres assurances.
Le médecin qui quitte temporairement le Canada, tout en demeurant admissible et inscrit au régime d'assurance maladie du Québec comme bénéficiaire, peut conserver ses prestations OMNIMAX. Le médecin qui déménage dans une autre province n'est plus admissible au régime d'assurances OMNIMAX.
Par l'intermédiaire d'OMNIMAX, vous pouvez bénéficier des couvertures suivantes :
L'option R offre un régime d’assurance médicaments qui couvre exclusivement les produits figurant à la liste des médicaments assurés de la RAMQ. L’option A offre un régime de base d'assurance médicaments et d'assurance/assistance voyage, avec franchises modérées, mais le médecin qui cherche à y adhérer doit se qualifier en répondant à un questionnaire de santé. L’option B ajoute un volet paramédical (assurance hospitalisation, etc.).
Le régime d'assurance automobile et habitation comporte de nombreux avantages, tant sur le plan de la souplesse des garanties que des tarifications. Lors de toute demande de soumission, Lussier Dale Parizeau verra à analyser l'ensemble de vos besoins et à trouver parmi une quinzaine de compagnies d'assurances celle qui offrira le meilleur rapport produit / prix dans votre cas particulier. L'offre s'applique aussi aux membres de votre famille immédiate (conjoint et enfants à charge vivant sous le même toit que vous).
MiniComm regroupe, sous un seul et unique contrat d'assurance, toutes les garanties essentielles au fonctionnement de votre cabinet de consultation, c'est-à-dire la couverture contre les dommages directs au contenu de votre bureau et au bâtiment s'il y a lieu, les dommages aux tiers, les risques criminels et les pertes d'exploitation. Que votre responsabilité civile soit engagée par vos propres gestes, ceux de vos employés ou de votre société, pour des raisons relatives aux biens, produits, lieux, opérations, activités ou initiatives, MiniComm les englobe toutes, à l'exception de votre responsabilité professionnelle.
Il s'agit à la fois d'un service d'assistance juridique illimité couvrant tous les domaines du droit (sauf le criminel) et d'une protection d'assurance juridique qui vous permet de retenir les services d'un avocat de votre choix et de faire face aux frais d'expertise qui sont parfois requis.
L'assurance juridique permet à l'entreprise, dans le cadre de ses affaires, d'obtenir un accès illimité à un service d'assistance juridique et une aide financière en cas de recours judiciaire. Le service d'assistance juridique téléphonique vous permet d'obtenir sans frais des conseils au sujet de la formation d'entreprise, des conventions entre actionnaires, des marques de commerce, des baux, de l'immigration, du libre-échange, de la faillite, du franchisage, de la fiscalité, du droit du travail, du droit immobilier, etc. Tous les domaines du droit, sauf le droit criminel, peuvent être abordés.
Les membres de la FMOQ peuvent communiquer avec les représentants de Lussier Dale Parizeau à l'aide du numéro sans frais :1 877 587-7437, ou aux bureaux suivants :
Montréal
Lussier Dale Parizeau
Place Alexis Nihon, Tour 1
3400, boulevard de Maisonneuve Ouest
Bureau 700
Montréal (Québec) H3Z 3B8
Tél. : (514) 370-5996 ou sans frais, partout au Québec : 1 844-733-3766
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