Formulaires

*** Les formulaires en format PDF doivent être téléchargés et complétés avant d'être soumis.
Services non assurés
Les membres de cette association (essentiellement l’ensemble des assureurs du Québec et du Canada) sont tenus d’accepter ces formulaires, même s’ils peuvent vous avoir transmis une « version maison » lors de leur demande d’information. Il s’agit d’une occasion intéressante d’utiliser un formulaire unique pour les différents types de demandes.
Déclaration du médecin traitant – ILD
Congé de maternité et d'adoption
Formation médicale continue
Soutien à la pratique
- Ressources - Intervention préventive relative aux infections transmissibles sexuellement et par le sang - Liste de ressources et de sites Internet pour les professionnels, le grand public et les personnes atteintes d'une ITSS
- Guides sur le traitement pharmacologique des ITSS
- Intervention préventive relative aux ITSS : Visite initiale et counseling prétest (recto)
- Sexually Transmitted and Blood-Borne Infections (STBBI) Preventive Intervention – Initial visit and pre-test counselling
- Intervention préventive relative aux ITSS : Visite subséquente et counseling post-test (verso)
Sexually Transmitted and Blood-Borne Infections (STBBI) Preventive intervention – Subsequent visit and post-test counselling - Fiche de renseignements complémentaires
- Prélèvements et analyses recommandés en fonction de l’infection recherchée chez les personnes asymptomatiques (dépistage)
- Formulaire de déclaration d'une maladie/infection/intoxication à déclaration obligatoire (MADO)
- Estimation du risque associé aux activités sexuelles
- Liste de dépliants et de brochures à l'intention des patients
- Vaccination et ITSS
- Programme d'intervention sur l'infection par le VIH et la grossesse
- Aide-mémoire « Que doit savoir une femme enceinte à propos des tests de dépistage du VIH et des autres ITSS ?
- Guide québécois de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang et tableau des changements
- Prélèvements et analyses recommandés en fonction de l’infection recherchée chez les personnes asymptomatiques (dépistage)
- ITSS à rechercher selon les facteurs de risque décelés
- Les partenaires sexuels, il faut s'en occuper !
- Liste des répondants régionaux en lien avec la pratique clinique « Intervention préventive relative aux ITSS »
- Recrudescence de la lymphogranulomatose vénérienne au Québec : détection et traitement